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90后中医博士:我喜爱西医 但我更爱中医 会替她
发布时间:2019-05-16

  90后中医博士:我可爱西医 但我更爱中医 会替她忧愁 竇豆正在為患者看病。劉昶榮/攝 竇豆正正在為患者看病 。劉昶榮/攝

  初中就立志學中醫的竇豆,2018年11月17日終於獨立出門診瞭。竇豆當天的門診時間是從下昼1點半開始,然则由於興奮、緊張 ,她上午9點众就來到醫院開始做準備办事 。“10众年瞭 ,我平素盼著這一天。”竇豆對記者說。

  竇豆目前正在北京中醫藥大學讀博士一年級。為瞭避免第一次出門診沒有人來看病的尷尬,平時很少發好友圈的她,寫瞭一個近300字的出診新闻,3天之內正在好友圈發瞭兩遍,詳細告訴大傢醫院的所在,並服从老師的筑議,把她正在北京中醫藥大學獲得的本科畢業證、碩士學位證、碩士畢業證 ,以及正在中日友爱醫院獲得的住院醫師規范化培訓及格證書一並發正在瞭好友圈裡。

  竇豆出診當天,平素到夜晚6點众才看完扫数掛號的患者——根本都是親朋知心。當最後一個患者問診結束時,醫院藥房、掛號室都沒有人瞭。由於竇豆出診所正在的醫院是基層社區中醫醫院,夜晚沒有急診值班,當她離開時,整個醫院黑咕隆咚,她不得不打開手機的手電筒探索著從側門出去 。

  其實當天地昼,竇豆隻看瞭13位患者,均匀每個患者的看病時間約半個小時 。正在診室門外面等著竇豆出診結束後一道吃飯的老同學,吐槽她看病看得慢。

  她解釋說:“不妨是因為我第一次看病不太熟识醫院的流程,是以慢瞭少少,可是我以後也不思加快看病的速率 。”坐診一下昼,竇豆隻上瞭一趟廁所,滴水未進。回去的途上,已經很疲憊的竇豆,邊開車邊說出瞭一位很着名的醫學前輩的醫患關系理念:“醫生和患者的關系從好到壞分為五種 ,分別是:待患者如親人、待患者如熟人、待患者如患者、待患者如途人、待患者不當人。”

  “把患者當親人是很難的,我最起碼要做到第二檔,待患者如熟人。”竇豆說,“我很羨慕古時候的醫生,除瞭那些‘遊醫’ ,醫生根本上隻看一片兒地區的患者,即是恨不得這個患者的爺爺也是统一個醫生給看病。”

  是以,竇豆欲望正在看病的時候,能够和患者有細致的溝通,與患者成為熟人。“以後假设去瞭大醫院不妨會比較難,現正在正在社區醫院就盡量這樣做。”當天地昼,醫院給竇豆隨機分診瞭一位患者,這是她當天地昼真正意義上的第一位患者,竇豆正在給患者看完病以後 ,患者的妻子也显露思下次來找她紮針灸,可是時間有點不对適,竇豆就把自身的手機號和微信號留給瞭對方,告訴她能够提前打電話 ,溝通看病時間。

  放棄北大,隻為中醫

  上北京中醫藥大學學中醫,是竇豆初中時的理思。2010年高考時,她便篤定地報考瞭北京中醫藥大學,最終她的高考總分636分,胜过當年北京大學文科提檔線4分 。正在此之前,竇豆有資格參加北京大學自助招生,可是她也婉词謝絕 ,道理是“北京大學沒有我思學的專業。”

  竇豆高考那年 ,有一傢媒體把她當時的這段經歷報道瞭出來。八九年過去瞭,幾乎每年高考的時候,這篇作品都會被拿出來轉發一輪。竇豆本年能到醫院出門診,也是由於醫院的院長本年看到瞭這篇作品 ,聯系瞭她。

  時至今日,再問竇豆當年的選擇,她還是同樣的答复:“大學的好壞不要紧,關鍵是要看專業,思學什麼專業就要去那個專業最好的學校。”這是竇豆姥爺給她的教導。她小時候有一次生病,姥爺為她推拿穴位緩解瞭困苦,讓竇豆第一次感应到瞭中醫的奇特:不必打針吃藥,就能撤消病痛。

  姥爺是竇豆的中醫啟蒙人 。竇豆小學的時候先後讀瞭《傢庭常用推拿穴位圖》和晚年大學教材《一百天學中醫基礎》 。到瞭初中,正值“中醫是偽科學”的輿論甚囂塵上之時,竇豆無法承担自身喜愛的中醫被大眾这样誤解,便決心要學中醫,為中醫正名作出自身的貢獻。

  立志學中醫之後,竇豆便有瞭更众的實際行動。她找到瞭同學的媽媽——北京師范大學校醫院的中醫醫生孫春曉“拜師學藝”。孫春曉帶著初中生竇豆開始學習大學教材《中醫基礎理論》,並且条件她背方歌。竇豆說:“因為我比較懶,自律材干差,是以我學習的技巧即是找一個老師,促使我往前走。”(方歌即是中藥方劑的組成、劑量、成绩等內容編成的歌訣,是中醫傳承和中醫教學的重要內容之一——記者註)

  當時,孫春曉每周五檢查竇豆背方歌的情況 ,“雖然我自詡很愛中醫,可是孫姨娘周五檢查 ,我都是周四才背,有時候乃至周五早上起來才背 。”竇豆乐著回憶自身當初的經歷。

  孫春曉条件竇豆每周背3~5個方剂 ,根本上是每天一個的量。可是因為竇豆都積攢到最後一天背 ,是以“每到周四,時間緊張得弗成。”竇豆會把這些方剂像英語單詞一樣寫正在一個卡片上 ,然後诈骗周四早上跑操的時候背。

  竇豆現正在還記得 ,自身當時背的第一個方剂是麻黃湯,“麻黃湯顶用桂枝,杏仁甘草四般施。”竇豆回憶說,就這兩句話,當時背瞭一個夜晚,“不像背古詩,它有一個意义正在裡面,可是藥方就沒有,麻黃湯顶用桂枝,也能够用杏仁 ,也能够用甘草啊,即是沒有意思可講 ,隻能硬著頭皮背 。”

  上瞭高中後,經孫春曉介紹,竇豆找到瞭北京中醫藥大學護國寺中醫醫院退歇專傢李澍蒼,跟隨他出門診。“第一次去見李爺爺,他忙得顧不上理我,我就暗暗坐正在一邊,把他說的話全記下來 。其實來之前我就思好瞭,就算把我轟出去,我也會再來。”後來,周圍的醫生護士開始喊他們“爺孫倆”瞭。遭遇患者詢問:“這個小小姐是您的门徒吧?”李澍蒼乐著點頭。

  竇豆高中就讀於北京師范大學第二附屬中學,當時學校裡幾乎都明晰有個很喜歡中醫的女孩叫竇豆。後來高考時,竇豆放棄北京大學的機會,她媽媽也曾開玩乐地對她說,你考上北大,我們大人臉上众有好看啊。可是由於竇豆的篤定,媽媽還是敬服她的意見,隻要女兒速樂就好。

  竇豆告訴記者,今後自身的孩子也是这样,速樂就好,喜歡學什麼專業就去學什麼專業,“我不會勸孩子學醫的。”

  高中生的中醫實踐

  興趣是孩子最好的老師。竇豆用她正在高中時的另一項成績說明,興趣會對孩子的成長有众麼重大的推動。

  2018年8月,教导部、國傢衛健委协同草拟《綜合防控兒童青少年近視實施计划(网罗意見稿)》,网罗意見稿規定,將兒童青少年近視防控办事、總體近視率和體質矫健狀況納入政府績效考查指標 。

  早正在2008年,竇豆讀高一時,她便用自身操作的中醫知識,通過問卷調查、專傢評估、搜罗對照組數據等相對嚴謹的技巧,拟定出一套中醫理論指導下的眼保健技巧。這套《高中生眼睛保健技巧的摸索與商讨》收获,獲得第29屆北京市青少年科技創新大賽一等獎 ,為竇豆的高考成績加瞭10分 。

  為瞭驗證“高中生的近視是因為心脾兩虛,而不是肝腎亏损”這一假設,竇豆和此外兩名參與的同學(竇豆是重要發起人——記者註)正在北京實用美術職業學校、潞河中學、昌平一中等8所學校發放瞭610份問卷,剔除無效問卷後 ,剩餘有用問卷586份。

  竇豆解釋說:“問卷中會問他們的大便、小便、睡眠等情況,即是像中醫問診一樣。最後證明確實是心脾兩虛占絕公共數,然後我們就服从這個思绪來設計接下來的眼保健计划。”

  “其實發問卷是最阻挠易的,當時我們3個人等學校放學的時候正在門口發問卷,‘求求’人傢幫填,众數受訪者也會很配合 。後來正在自身學校帶領大傢做眼保健操反而容易些。”

  最終,竇豆設計瞭“點線面”相結合的眼保健技巧:“點”是指推拿相關穴位的新眼保健操,“線”是指學習期間註意坐姿、握筆姿勢等用眼衛生習慣,“面”是指註意飲食、歇憩等生涯格式。

  正在最後的總結報告中,竇豆寫道:“攢竹穴下三分的天應穴有撤消眼睛疲勞的用意 。中國中醫藥出书社出书的起码兩版《中醫眼科學》都把此穴列為按摩治療近視的独一主穴。”

  正在實施過程中 ,竇豆將參與者分為三個對照組:完备實施“點線面”技巧的為一組(稱為“全体組”) ,隻做新眼保健操的同時,結合舊眼保健操的為一組,隻做舊眼保健操的為一組。共115名同學參與瞭兩個月的對照實驗,竇豆將每名同學參與前後的視力進行對比,最後進行統計學驗證。

  竇豆記得,最後計算結果的那天已經弄得特別晚瞭,“當時的統計軟件還不像現正在這樣一会儿就能出結果 ,而是每組數據都有個進度條正在‘跑’。我們當時就緊張地盯著電腦屏幕看結果,假设P值大於0.05,那我們的數據就沒有統計學差異,意味著好幾個月的办事都白費瞭 。”

  “進度條就正在那唰唰地‘跑’,最後‘跑’出的結果P值小於0.05!證明我們的實驗告捷瞭!”

  兩個月後,全体組的視力均匀上升瞭0.04576271度,其他兩組均為負值。總結報告是這樣寫的:“我們的實驗志願者中大个别為真性近視,真性近視是很難自我調整恢復的。全体組視力差值均匀數為正值0.04576271,即本組實驗志願者正在操作新護眼法兩個月後,出現瞭視力回升的情況,况且均匀回升瞭約0.05 。”

  總結報告共援用瞭16篇文獻,个中网罗明朝王肯堂的《證治準繩·雜病·七竅門》、梁繁榮的《針灸學》等經典著作。3名高一學生正在總結報告最後寫瞭致謝的3句話:“感謝我們的親人、老師交好友。感謝填問卷的610名素不相識的同學和我們的115名實驗志願者。感謝您正在百忙中閱讀我們的商讨報告並真誠地欲望您給予批評匡正 。”

  這項商讨從問卷的設置、眼保健操的穴位選取等內容,竇豆先後咨詢众位專傢,北京中醫藥大學針灸學院的趙百孝便是个中一位 。

  現正在已經是針灸學院院長的趙百孝說,當時很驚訝於高中生能够做出这样詳實而準確的實驗计划,並且前期進行瞭600众份問卷調查。趙百孝記得,當時看完實驗计划後,根本上沒怎麼篡改,他告訴中國青年報·中青正在線記者:“我見過良众喜歡中醫的學生,可是能像竇豆這樣正在高中就把這份喜歡这样紮實地落地的,很少。”

  後來,竇豆以優異的成績被保送到北京中醫藥大學中醫實驗班。趙百孝還記得當時以竇豆的成績本能够讀該校的中醫7年制專業(7年制專業當時隻收理科生,文科身世的竇豆因為是保送生,是以不受节制),可是竇豆覺得7年制剛建设不久,而5年制則有更成熟的教學體系 。為瞭打下更紮實的基礎,選擇瞭5年制。5年制的本科畢業之後,竇豆又考取瞭本校中西醫結合臨床專業商讨生。

  趙百孝說,竇豆也是為數不众的會思索中醫傳承發展的學生,日常的學生都覺得學好知識就能够瞭,而竇豆則會说明中醫的現狀,考慮以後進一步的發展,也要用自身的气力去為弘揚中醫文明作貢獻。

  打鐵還需自己硬。趙百孝說:“正在這樣的思思引導下,竇豆個人選擇也會看得越发長遠,而不是急於求成。”2015年,竇豆以中醫實驗班綜合量化全班第一的成績畢業。

  由於這次采訪,竇豆幾經周折,終於找到瞭10年前已毕的《高中生眼睛保健技巧的摸索與商讨》相關資料,她看著這些資料感叹瞭一句:“初心仍正在,矢志不改。”

  中醫很美

  從懵懂少年到能够獨立出診的大夫,1992年出生的竇豆對中醫的初心從未動搖,“因為中醫既有實用價值,又有欣賞價值,她自己就很美 。”

  “中醫的美就像中國傳統文明中的詩詞、國畫一樣,有藝術欣賞價值。可是假设學詩詞,其實用價值會弱少少,不像中醫,周圍的親朋知心、同學老師,假设有些身體不干脆來咨詢你,你能够幫助他們緩解病痛。這個過程自己就很速樂。”竇豆說。

  關於中醫的美竇豆舉瞭一個例子,“中醫說肝臟是一個體陰而用陽的臟器,也即是說,肝臟本來是一個偏陰柔的器官,它的用意又偏陽剛。因為肝主疏泄,假设出現月經不調、打嗝、反酸等不行寻常疏降的癥狀,都不妨與肝有關,這都是因為肝不行寻常地生發。”

  “肝正在五行裡屬木,木正在五行裡屬春,屬於生發、條達的性質。有點像一個小芽,它雖然柔软,可是能够破土而出,很有气力。剩下五行中有土、水、金、火,雖然給人的感覺很兇猛的樣子,但其實木才是最有气力的 。是以,肝假设太怯弱而不行生發的時候,就要用藥去固其生發之氣;假设肝太陽剛的話,則要養肝血、藏肝陰,中醫裡有種治法叫做‘柔肝’。”

  剛柔並濟,五行調和。正在竇豆看來,中醫的這種辯證思維像哲學日常耐人尋味。

  然而竇豆認為中醫的這種美,也恰是被少少人詬病中醫的地方。“陰陽五行”是中國古典哲學的主题,正在大凡人看來,哲學是用來思索人生意義的,是一種“虛無縹緲且沒用的學問”,怎么能指導治病救人的醫學?

  當今大眾話語體系下的“醫學”,往往指的是正在西方科學體系下發展出來的現代醫學。殊不知,西方的科學體系也是出处於众位哲學傢。法國有名哲學傢歐內斯特·勒南曾說:蘇格拉底將哲學商讨轉向人類自己,亞裡士众德則將科學帶給瞭人類 。蘇格拉底之前即有哲學,亞裡士众德之前也不是沒有科學;然而哲學和科學的發展卻正在這兩個人之後博得瞭長足的進步,這齐备都是征战正在他們所奠定的基礎之上。

  百度詞條这样解釋网罗生物學正在內的“自然科學”:“日常認為,古希臘人泰勒斯、亞裡士众德是自然科學的創始人,伽利略·伽利雷是將實驗引入自然科學的首倡人。” 泰勒斯也是一位公認的哲學傢。

  竇豆說,就像不行够循環論證一樣,對待中醫也不應該循環質疑 。正在最初接觸中醫理論的時候,也許會質疑老師正在課堂上講的這些辨證論治的原則,可是正在跟診過程中,看著老師們正在這套中醫理論之下治好瞭一個又一個患者,就不行再質疑中醫的療效瞭。

  竇豆說她也曾經見過有人寫“數學之美”的作品,“每個學科都有她的美之所正在,隻不過我看不懂數學之美,僅僅發現瞭中醫之美罢了。”

  正如有人說過,數學的極致是哲學。這些發現美的學科摸索者,或許都正在苦心孤詣的思辨之中體驗到瞭哲學的魅力。

  用療效說話

  正在本科期間系統學習瞭剖解學、心理、病理、藥理等西醫課程的竇豆,碩士期間學習的偏向是中西醫結合治腫瘤。深愛中醫的竇豆並沒有覺得中醫比西醫好,“中醫和西醫相當於對统一個問題的分别解題思绪。”竇豆說,“我也喜歡西醫啊,欣賞其日月牙異的發展,可是我對中醫的態度是愛,是會替她發愁的那種。”

  以前別人問竇豆是學什麼的,她會很自高地說:“我是學中醫的。”可是對方一聽說她是學中醫的,就會映现很微妙的“呵呵的神气”,有人乃至會直接問:“中醫真的能治病嗎?是不是裡面加瞭良众激素或者其他西藥?”

  最初,竇豆會義正辭嚴地給對方講中醫的科學性,可是後來她發現:“人的根深蒂固的觀念很難正在短時間內改變。”於是竇豆就不再說自身是學中醫的瞭,“為瞭減少良众不需要的麻煩,就直接說自身是醫院的。”

  竇豆說,整個社會對中醫的認可度還是有待於提升的,雖然相較於老一輩已經很众瞭 。竇豆援用瞭她導師的一句話來具体:“中醫賴以活命的文明泥土已經消逝瞭 。”

  竇豆補充說:“什麼是西醫的文明泥土呢?例如你對一個人說,血液中有鉀、鈉、氯,上過中學的人根本上都明晰這是3種離子,不是3個‘妖魔’。可是假设你穿越到明朝,和一個明朝人說,你血裡的鉀、鈉、氯這3個離子有問題,就會像現正在人聽到陰陽五行一樣,全体一頭霧水,不行清晰 。”

  “這即是西醫活命的文明泥土,它的基礎是物理、生物、化學,現正在稍微有少少知識基礎的人都能认识。而中醫的基礎,陰陽五行、天人相應等知識日常老公民頭腦裡是沒有的,於是就有瞭這樣的逆境 。”

  趙百孝也認同這樣的觀點,現正在的孩子從中學開始根本上就承担西式科學體系教导,沒有學過中醫的人,會覺得陰陽五行等內容是“迷信”,“但這是我們中國傳統文明的基因,是最根本的元素。”

  趙百孝說:“中醫假设沒有效意的話,是不不妨傳承這麼众年的。”面對中醫文明泥土消逝的現實逆境,趙百孝和竇豆給出瞭同樣的谜底:要保證中醫的治病材干,用療效說話。

  本年,竇豆剛考上北京中醫藥大學的博士生,她所讀的專業是《金匱要略》——中醫的四大經典之一。選擇學術深制的竇豆,正在讀博期間本能够不出門診,可是竇豆覺得,會看病、能看好病是傳承中醫最根本的条件,是以自身不行離開臨床,也不行離開患者。

  著名中醫專傢傅延齡的一段話惹起瞭竇豆的強烈共鳴。傅延齡近期正在微博上發文:“中醫若沒有瞭臨床,中醫若不會看病,中醫若沒有瞭療效,齐备都是空的!中醫若沒有瞭會看病的人,未來齐备都是空的。假设沒有臨床,不要談中醫文明众麼要紧,不要談中醫賽先生众麼要紧,不要談作品、課題、收获众麼要紧。”

  竇豆告訴記者,這和當下的評價機制有關 。發論文的數量、論文影響力是目前評價醫學院校和醫院的一個要紧指標,對中醫學科也是这样 。正在這樣的指揮棒下,就會有良众中醫醫學生輕視臨床而鉆研醫學學術。而這些學術商讨,幾乎都必須參照西醫的科研思绪和技巧,否則難以發外於國際期刊。

  竇豆向記者揭示瞭一篇近期撰寫的文獻綜述《鱉甲煎丸治療肝細胞癌的療效及用意機制商讨進展》,文中援用的案例重要是通過循證醫學的技巧來證明鱉甲煎丸的用意,以及通過生物化學的商讨來討論這種藥物的用意機制 。竇豆無奈地解釋道,纵使是通過循證醫學證明瞭這味藥方的有用性,或者通過生物學實驗找到瞭這個藥物的某些用意通途、靶點,“但這隻是中醫向現代人證明瞭自身罢了,中醫看病依據的並不是這些。”然而,正在當下,中醫為瞭活命,又不得不這樣。

  趙百孝告訴記者,美國由於终年行使嗎啡鎮痛,許众人深受嗎啡成癮的困擾,他們已經開始正在臨床上用針灸進行鎮痛。據瞭解,2018年10月24日,美國總統特朗普簽署瞭H.R.6法案(SUPPORT for Patients and Communities Act,支柱患者和社區法案)。該法案旨正在尋找治療困苦的替换性藥物和療法,阻挠阿片類止痛藥物泛濫。

  正在該法案中,針灸、醫療推拿、綜合困苦治療項目等皆被列入瞭有待評估的替换性療法。這意味著,未來一年裡,針灸希望获得美國衛生部評估和認可,成為聯邦保險支出的困苦替换療法之一。趙百孝告訴記者,其實針灸鎮痛正在美國臨床中已被廣泛應用,美國衛生及大家服務部能否通過這個计划,還须要守候時間的證明。

  傳承瞭數千年的中醫什麼時候能获得當代整個中國社會的認可,或許也隻有時間能給出谜底。

  中國青年報·中青正在線記者 劉昶榮 來源:中國青年報

  

  

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